جوستاف روسي توضح إجراءات علاج المرضى بين نفقة الدولة والتأمين الشامل
أوضحت مستشفى جوستاف روسي إنترناشيونال حقيقة ما أُثير مؤخرًا بشأن قرارات العلاج على نفقة الدولة، بعد ظهور بعض الحالات المسجلة على منظومة التأمين الصحي الشامل رغم عدم دخول محافظاتهم رسميًا إلى المنظومة.
وقال الدكتور تامر العتر، رئيس قسم شؤون المرضى بمستشفى جوستاف روسي إنترناشيونال، إن جميع المواطنين المقيمين في المحافظات التي خضعت بالفعل لمنظومة التأمين الصحي الشامل يتمتعون بتغطية تأمينية كاملة، ولا يجوز لهم صدور قرارات علاج على نفقة الدولة.
وأوضح العتر أن المحافظات التي تم تطبيق منظومة التأمين الصحي الشامل بها فعليًا هي:
الإسماعيلية، بورسعيد، السويس، جنوب سيناء، الأقصر، وأسوان، مشيرًا إلى أنه تم إيقاف إصدار أي قرارات علاج على نفقة الدولة للمرضى الحاملين لبطاقات رقم قومي صادرة من هذه المحافظات الست.
وأضاف أن المرضى الخاضعين لمنظومة التأمين الصحي الشامل لا يحصلون على قرارات نفقة دولة، وإنما يتم إصدار خطاب رسمي مختوم من هيئة التأمين الصحي الشامل موجه إلى مستشفى جوستاف روسي إنترناشيونال، للحصول على جميع الخدمات الطبية اللازمة وفقًا للمنظومة المعتمدة.
وأشار رئيس قسم شؤون المرضى إلى أن بعض الحالات، خاصة من المقيمين بمحافظة القاهرة، قد تظهر لديهم بيانات تفيد بخضوعهم لمنظومة التأمين الصحي الشامل رغم عدم انضمام محافظتهم حتى الآن، موضحًا أنه في هذه الحالة يتم توجيه المريض إلى مقر هيئة التأمين الصحي الشامل بمصر الجديدة.
وأكد أن المريض يتوجه إلى مقر الهيئة الكائن في مصر الجديدة، لاستخراج إفادة رسمية تفيد بعدم خضوعه لمنظومة التأمين الصحي الشامل.
وأوضح العتر أنه بعد الحصول على هذه الإفادة، يتم التوجه مرة أخرى إلى مستشفى جوستاف روسي، وتحديدًا إلى قسم العلاج على نفقة الدولة، لرفع القرار مرة أخرى واستكمال الإجراءات العلاجية بشكل قانوني وسليم.
واختتم الدكتور تامر العتر تصريحاته بالتأكيد على أن هذا الإجراء يهدف إلى تنظيم تقديم الخدمة الطبية وضمان وصول الدعم لمستحقيه، مشددًا على أن المستشفى تلتزم بتنفيذ القواعد المنظمة الصادرة عن الجهات المختصة، وذلك للعلم والإحاطة.
.jpeg)
.jpg)
