توصيات ونصائح هامة في ختام المؤتمر الدولي الرابع لمعهد الكبد بالمنوفية

اختتمت فعاليات المؤتمر الدولي الرابع لطب الكبد الذي نظمه قسم طب الكبد بمعهد الكبد القومي بجامعة المنوفية، تحت رعاية الدكتور معوض الخولي رئيس الجامعة، والدكتور أحمد الشعراوي عميد المعهد، وبرئاسة الدكتورة إيمان رويشة رئيس قسم طب بالمعهد، بالعديد من التوصيات والنصائح المهمة لمرضي الفيروسات الكبدية، ولفت النظر الي خطورة الكبد الدهني و مضاعفاته، ونبه الي ضرورة إجراء العديد من الأبحاث المشتركة بمراكز الكبد والجامعات المصرية والاجنبية لعلاج هذا المرض الذي يشكل خطرا كبيرا علي اكباد المصريين بعد الفيروسات الكبدية .

أوصى المؤتمر بتناول من 2 الى 3 أكواب قهوه يوميا لمحاربة تدهن الكبد , وضروره ممارسة الرياضة يوميا , والاقلال من تناول السكريات المركزه مثل المشروبات الغازية وضرورة تناول السيدات فيتامين هه وخاصة السيدات التى تعانى من تدهنات الكبد و اللجوء إلى بعض العقارات الحديثة مثل عقار “حمض الإبتركيك” ومشتقاته والتى ثبت فعالياتها فى محاربة تدهن الكبد كما اوصي بضرورة عقد العديد من ورش العمل والمؤتمرات لتدريب شباب الاطباء علي الجديد في التشخيص والعلاج في العالم واحدث الأدوية ونتائجها. 

أكد الدكتور أحمد الشعراوى عميد معهد الكبد القومى بالمنوفية ان المؤتمر عقد للسنة الرابعة تحت عنوان طب الكبد علي النيل وأن المؤتمر حضره هذا العام 1200 طبيب واستاذ في مجال طب الكبد والجهاز الهضمي وحاضر فيه14خبيرا في مجال طب الكبد من دول فرنسا و ايطاليا و انجلترا و اليابان و امريكا و المانيا مشيرا الي ان المؤتمر يعد دورة تدريسية بنظام الساعات المعتمدة تبلغ 15 ساعة دراسية معتمد من المؤتمر الاوربي لدراسة امراض الكبد ويمنح شهادة دولية معتمدة لطلاب الدراسات العليا وأطباء واخصائين امراض الكبد والجهاز الهضمي واوضح أن المؤتمر ناقش علي مدي يومين اكثر 25 بحثا ومحاضرة علمية تناولت الجديد في تشخيص وعلاج امراض الكبد والفيروسات الكبدية واحدث الأدوية لعلاج الفيروسات الكبدية ونسب الشفاء وانسب الأدوية التي يجب وصفها للمريض بعد التشخيص كماناقش أيضا تشخيص وعلاج اورام الكبد و تليف الكبد واسبابهما المختلفة و الخطوات المتبعة بعد علاج فيروس سي وأمراض الكبد المناعية والتهاب الكبد الدهني الي جانب مناقشة كيفية تشخيص وعلاج التهاب الأمعاء الفيروسي وأمراض سوء التغذية ونقص المناعة وعلاقتها بأمراض الكبد 
وكشف عميد المعهد ان المعهد يستخدم في علاج مرضي فيروس سي الأدوية المصرية والمستوردة مشيرا الي أنه لا يوجد أى فرق فى النتائج بين العلاجات المصرية، وغيرها من الأدوية المستوردة وان العلاج المصري يحقق نفس النتائج وأوضح أن المعهد قام بعلاج 9400 مريض فيروس سي وتم شفائهم منهم 1600 مريض مجانا من التبرعات و7800 مريض على نفقتهم الخاصة ،الي جانب قيام المعهد بالنزول الي القري لعلاج المواطنين حيث تم اجراء مسح شامل لقرية كفر رماح و اكتشاف 730 شخصا من قاطنيها مصابا بالفيروس وتم علاجهم بالكامل لتصبح القرية خالية من فيروس سى تماما.و يقوم المعهد حاليابالتعاون مع جمعيات تنمية المجتمع فى قرى " شما " و شنشور" التابعة لمركز أشمون بعمل مسح شامل لسكان القريتين لعلاج المرضي كما تم الانتهاء من عمل مسح شامل لقرى الوحدة المحلية بزاوية الناعورة مركز الشهداء، للبدء في علاج المرضي . وأشار الدكتور أحمد الشعراوى أن المعهد يحتفل هذا العام بمرور 25 عاما على بدابة زراعة الكبد بالمعهد والتي بدأت بزراعة الكبد لاحد الأطفال في يوم 23 نوفمبر تزامنا مع الاحتفال بعيد الطفولة المصري بحضور الأطفال الذين تم زراعة الكبد لهم بالمعهد مشيرا الي ان المعهد أجري 57 زراعة كبد للاطفال بالمجان و288 زراعة للكبار في حين اعلنت الدكتورة إيمان رويشة أستاذ ورئيس قسم الكبد والجهاز الهضمى بمعهد الكبد القومى بجامعة المنوفية ورئيس المؤتمر نتائج العلاج بالأدوية الحديثة مشيرة الي أفضل نتائج علاج فيروس سى كانت باستخدام السوفالدى مع الأوليسيو والريبافيرين حيث وصلت نسبة الشفاء الي 98%، اما السوفالدى والدكللانزا والريبافيرين فقد وصلت نسب الشفاء الي 97%، وباستخدام السوفالدى والريبافيرين ووصلت نسب الشفاء إلى 85% ووصلت نسبة الشفاء بالعلاج الثلاثى باستخدام الإنترفيرون والريبافيرن والسوفالدى، إلى 93% 
وأوضحت الدكتورة إيمان رويشة أن هناك أدوية جديدة سيتم طرحها قريبا ، وأن المرضى الذين حدث لهم انتكاسة أعدادهم قليلة جدا ،وأن المرضى غير المستجيبين على أكثر من بروتوكول علاجى عليهم الانتظار للحصول على الأدوية الجديدة لعلاج فيروس سى وتحقيق الشفاء، مشيرة إلى أنه لا يوجد أي أدلة علمية تثبت أن الأدوية الحديثة لها علاقة بالإصابة بسرطان الكبد. 

أوضح الدكتور محسن سلامة استاذ طب الكبد بعهد الكبد بجامعة المنوفية الكبد الدهني خطر يهدد صحة المصريين حيث تعد دهون الكبد احد اسباب التهابات الكبد حيث يتعرض 30 % من المرضي الي الإصابة بتليف الكبد ، وقد تصل فى بعض الحالات إلى سرطان بالكبد، مشيرا الي أنه تشخيص الكبد الدهنى يتم بالموجات فوق الصوتية، وقد يحدث فى بعض الحالات ارتفاع طفيف فى أنزيمات الكبد ،واتجة العلماء فى الآونة الأخيرة لطرق أخرى لتشخيص الكبد الدهنى حتى لا يتم اللجوء لأخذ عينة من الكبد ،من ضمنها الأشعة المقطعية، والفيبرو سكان، والرنين المغناطيسى ،والفيبرو سكان بالرنين المغناطيسى، وهى تعتبر أكثر دقة بالإضافة إلى بعض التحاليل، موضحة أنه عن طريق معادلات معينة يمكن دمج بعض التحاليل مع بعضها لنستطيع تحديد عما إذا كان المريض وصل إلى مرحلة التليف أم لا.

واشار إلى أن الكبد الدهنى ينتشر في مصر بين مرضى السمنة المفرطة، والنوع الثانى من السكرى، والمصابين بخلل دهون الدم بنسب أكثر، فمثلا مرض البول السكرى تتراوح النسب بين 50 إلى 70 %.