تامر مدكور يضع خريطة عمل التأمين الصحي: المواطن أولًا.. وضمان الدواء والرقمنة وتعظيم الموارد

عقد الدكتور تامر عاطف مدكور، رئيس مجلس إدارة الهيئة العامة للتأمين الصحي، اجتماعًا موسعًا مع رؤساء الإدارات المركزية ومديري الإدارات العامة بالهيئة، لمناقشة أولويات العمل خلال المرحلة المقبلة، واستعراض الملفات والتحديات الحالية، ووضع آليات واضحة لتطوير الأداء والارتقاء بمستوى الخدمات الصحية المقدمة للمنتفعين.

وأكد رئيس مجلس إدارة الهيئة أن المواطن والمنتفع يمثلان محور منظومة العمل، مشددًا على أن تطوير الأداء لا يرتبط فقط بتحسين الإجراءات الإدارية، وإنما يستهدف في المقام الأول تقديم خدمة صحية أكثر كفاءة، وتيسير حصول المواطنين عليها، وسرعة التعامل مع أي مشكلات أو تحديات تواجههم.

وناقش الاجتماع خطة تطوير الهيكل الإداري والمؤسسي للهيئة، من خلال تنظيم آليات العمل وتحديد الاختصاصات والمسؤوليات بصورة دقيقة، بما يسهم في منع تداخل الأدوار، وتسريع عملية اتخاذ القرار، ورفع كفاءة الأداء في مختلف قطاعات الهيئة.

كما تطرق الاجتماع إلى تطوير منظومة تقديم الخدمات الصحية داخل العيادات والمستشفيات، وتحسين توزيع الخدمات والاستغلال الأمثل للإمكانات المتاحة، إلى جانب الاهتمام بالعنصر البشري وتوفير بيئة عمل مناسبة للعاملين باعتبارهم أحد العناصر الرئيسية في نجاح منظومة الرعاية الصحية.

التحول الرقمي وحل مشكلات البطاقات

وفي ملف التحول الرقمي، بحث الاجتماع آليات التعامل مع بطاقات الخدمات الطبية الحالية خلال المرحلة الانتقالية، لحين استكمال أعمال الربط الرقمي مع هيئة التأمينات الاجتماعية على النظام الجديد.

وشدد الدكتور تامر مدكور على ضرورة سرعة فحص الشكاوى المتعلقة بالبطاقات والتعامل معها بصورة فورية، مع العمل على وضع حلول جذرية للمشكلات التي قد تتسبب في تعطيل حصول المنتفعين على الخدمات الطبية المستحقة لهم.

حوكمة الموارد وتعظيم الاستفادة من إمكانات الهيئة

كما ناقش الاجتماع ملف الحوكمة المالية وتعظيم الاستفادة من موارد الهيئة، من خلال مراجعة المطالبات المالية، وتحسين عمليات تحصيل الاشتراكات، ورفع كفاءة إدارة الموارد، إلى جانب تفعيل لجان الاعتمادات المالية وتنظيم آليات اعتماد الحالات والتحاليل الطبية.

وأكد رئيس الهيئة أهمية تحقيق الاستخدام الأمثل للموارد المتاحة، بما يدعم استدامة تقديم الخدمات الصحية ويحافظ على قدرة الهيئة على الوفاء باحتياجات المنتفعين.

الأنسولين وأدوية الأورام على رأس الأولويات

وفيما يتعلق بملف الأدوية والمستلزمات الطبية، استعرض الاجتماع الموقف التشغيلي واحتياجات الهيئة، إلى جانب مراجعة تكاليف الأدوية والمستلزمات وإجراءات الإمداد والتوريد.

وأكد الدكتور تامر مدكور إعطاء أولوية لتوفير الأدوية الأساسية، وفي مقدمتها أدوية الأنسولين والأورام، مع سرعة التعامل مع أي تحديات قد تؤثر على توافر الأدوية والمستلزمات الطبية، بما يضمن انتظام تقديم الخدمة وعدم تأثر المرضى باحتياجاتهم العلاجية.

مؤشرات واضحة لقياس الأداء ورضا المنتفعين

وشدد رئيس مجلس إدارة الهيئة على أهمية تطوير منظومة المتابعة والرقابة على مختلف الملفات، وربط الأداء الفعلي بمؤشرات واضحة يمكن من خلالها قياس معدلات التنفيذ، واكتشاف أوجه القصور بصورة مبكرة، ووضع حلول عملية وقابلة للتنفيذ.

وأكد أن قياس مستوى رضا المنتفعين عن الخدمات الصحية يمثل أحد أهم مؤشرات تقييم أداء الهيئة، مشددًا على ضرورة الاستماع إلى شكاوى المواطنين ومقترحاتهم وسرعة الاستجابة لها، والعمل على إزالة العقبات التي قد تواجههم أثناء حصولهم على الخدمة.

وفي ختام الاجتماع، جرى التأكيد على أهمية تحقيق التكامل بين مختلف قطاعات وإدارات الهيئة، وتحديد أولويات واضحة للعمل خلال المرحلة المقبلة، مع استمرار المتابعة الدورية لمعدلات التنفيذ وقياس النتائج.

وأكد الدكتور تامر عاطف مدكور أن الهيئة العامة للتأمين الصحي ماضية في تنفيذ خطط تطوير منظومة الخدمات، ورفع كفاءة الأداء، وتعظيم الاستفادة من الموارد، ودعم التحول الرقمي، وتحسين تجربة المنتفعين، بما يتوافق مع توجهات الدولة المصرية لتطوير منظومة الرعاية الصحية، ويعزز قدرة الهيئة على تقديم خدمات صحية أكثر جودة وكفاءة واستدامة.