النهار
جريدة النهار المصرية

صحة ومرأة

ما هو معدل نزول الوزن بعد عملية تحويل المسار ؟ دكتور أسامة خليل استشاري جراحات السمنة في مصر

-

قد يبدو فقدان الوزن مستحيلاً باتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة وحدهما بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يعانون من السمنة والأمراض المرتبطة بها، مثل داء السكري أو ارتفاع ضغط الدم، ولذلك قد يلجأ مرضى السمنة إلى إجراء جراحات السمنة للتخلص من الوزن الزائد، ومن أشهر هذه الجراحات هي عملية تحويل المسار، سنوضح في هذا المقال ما هي عملية تحويل المسار؟ و ما هو معدل نزول الوزن بعد عملية تحويل المسار ؟ مع الدكتور أسامة خليل استشاري جراحات السمنة في مصر.

عملية تحويل المسار

عملية تحويل المسار هو نوع من جراحات السمنة، تهدف إلى إنقاص الوزن و تُساعد الأشخاص الذين يعانون من السمنة على إنقاص وزنهم وتحسين صحتهم، تُصغّر جراحة تحويل مسار المعدة حجم المعدة وتربطها مباشرةً بالأمعاء الدقيقة، متجاوزةً جزءًا من الجهاز الهضمي.

يؤدي تصغير حجم المعدة إلى الشعور بالشبع بعد تناول كمية أقل من الطعام، مما يسهل من فقدان الوزن الزائد، كما تساعد عملية تحويل تحويل مسار على علاج الأمراض المرتبطة بالسمنة:

  • السيطرة على داء السكري من النوع الثاني.

  • خفض ضغط الدم.

  • تحسين صحة القلب.

المرشحون لعملية تحويل المسار

قد يرشح الدكتور أسامة خليل إجراء عملية تحويل المسار للمساعدة على إنقاص الوزن في الحالات التالية:

  • مؤشر كتلة الجسم أعلى من 40.

  • مؤشر كتلة الجسم أعلى من 35 مع وجود مشاكل صحية خطيرة أخرى مرتبطة بالسمنة، مثل: داء السكري أو أمراض القلب.

  • فشل المحاولات السابقة لخسارة الوزن الزائد.

ما هي عملية تحويل المسار

تعليمات قبل عملية تحويل المسار

قبل إجراء عملية تحويل المسار، يقدم الدكتور أسامة خليل إستشاري جراحات السمنة في مصر، مجموعة من التعليمات للمرضي لضمان نجاح العملية:

  • الإقلاع عن التدخين قبل 6 أسابيع على الأقل من إجراء عملية تحويل مسار المعدة.

  • اتباع نظام غذائي محدود للغاية لعدة أسابيع قبل الجراحة، لتقليل خطر حدوث مضاعفات.

خطوات عملية تحويل المسار بالمنظار مع الدكتور أسامة خليل

1- يخضع المريض إلى التخدير العام.

2- يقوم الدكتور أسامة خليل بعمل من ثلاثة إلى خمسة شقوق صغيرة في البطن لا يتعدى طولها 2 سم، لإدخال المنظار والأدوات الجراحية.

3- الخطوة الأولى في عملية تحويل المسار هي فصل الجزء العلوي من المعدة عن باقيها باستخدام دباسة جراحية، يبقى باقي المعدة متصلًا بالأمعاء الدقيقة.

الخطوة الثانية هي تقسيم الأمعاء الدقيقة ورفع الجزء السفلي منها ليتصل بجيب المعدة الجديد، سينتقل الطعام من جيب المعدة إلى هذا الجزء من الأمعاء الدقيقة السفلية.

الخطوة الأخيرة هي إعادة توصيل الفرع العلوي من الأمعاء الدقيقة بالجذع السفلي، الآن، يكون لدى الأمعاء

الدقيقة فرعان متصلان بالجذع: أحدهما يمتد من جيب المعدة، والآخر يمتد من باقي المعدة.

الجانب الأيمن هو الفرع الجديد، الذي سيمر عبره الطعام، أما الجانب الأيسر فهو الجزء العلوي الأصلي من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر)، هذا هو الجزء الذي ينقل فيه الكبد والمرارة والبنكرياس و عصاراتهم الهضمية.

سينقل الفرع الأيسر هذه العصارات إلى الجذع الجديد من الأمعاء الدقيقة، حيث تختلط مع الطعام، هذا يساعد المريض على هضم الطعام بشكل صحيح، على الرغم من أن المسار المعوي المختصر سيمتص كميات أقل من العناصر الغذائية منه.

4- بعد انتهاء العملية، يتم عمل إختبار تسريب للتأكد من أمان العملية و عدم وجود أى تسريب من خط الدبابيس.

5- يتم غلق الفتحات الجراحية تجميلياً.

6- تستغرق العملية من ساعة إلى ساعتين، و ينتقل المريض إلى غرفة الإفاقة و منها للغرفة العادية ليقيم بها لمدة يوم واحد و هى احدى مميزات إجراء الجراحة بالمنظار الجراحى.

ما هو معدل نزول الوزن بعد عملية تحويل المسار

يستطيع أغلب المرضى فقدان ما يقرب من 30% - 40% من وزنهم الزائد خلال الأشهر الستة الأولى بعد العملية، ومع الالتزام بتعليمات ونصائح الدكتور أسامة خليل من اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام، يمكن أن يفقد المريض حوالي 70% من وزنه الزائد خلال السنة الأولى بعد العملية.

اقرأ ايضا عن اضرار عملية تحويل المسار علي المدي البعيد

ما سبب عدم نزول الوزن بعد عملية تحويل المسار؟

يمكن أن يتوقف نزول الوزن بعد عملية تحويل المسار نتيجة لمجموعة من العوامل وهي:

1- فقدان العضلات بدلًا من الدهون

بعد جراحة تحويل المسار، يتكيف الجسم مع تناول سعرات حرارية أقل، ويستخدم العضلات أحيانًا للحصول على الطاقة بدلًا من الدهون، قد يؤدي فقدان العضلات إلى إبطاء عملية الأيض، مما يُصعّب فقدان الوزن.

2- شرب المشروبات عالية السعرات الحرارية أو المُحلاة

يؤدي شرب الكثير من المشروبات عالية السكر، مثل: المشروبات الغازية المُحلاة، وعصائر الفاكهة، ومشروبات القهوة عالية السعرات الحرارية إلى إدخال سعرات حرارية إضافية إلى النظام الغذائي مما يؤثر سلبًا على خسارة الوزن.

3- اقتراب الجسم من وزنه المثالي

مع فقدان الوزن، يتكيف الجسم مع وزنه الطبيعي الجديد، مما قد يجعل فقدان المزيد من الوزن أكثر صعوبة، هذه المرحلة من الثبات هي طريقة الجسم لحماية نفسه من فقدان الكثير من الوزن.

4- العادات والسلوكيات الخاطئة

يمكن أن تمنع العادات والسلوكيات الخاطئة، مثل: تناول الوجبات الخفيفة دون وعي، أو الإفراط في تناول الطعام، أو تناول الطعام بدافع الملل، فقدان الوزن بعد جراحة تحويل مسار المعدة.

5- قلة النشاط البدني

يُعد النشاط البدني المنتظم أمرًا بالغ الأهمية لفقدان الوزن والحفاظ على الصحة العامة، قد لا يمارس بعض المرضى نشاطًا بدنيًا كافيًا بعد جراحة تحويل مسار المعدة، فبدون ممارسة الرياضة بانتظام، قد لا يحرق الجسم ما يكفي من السعرات الحرارية مما يمنع فقدان الوزن.

6- التغيرات التشريحية

أحيانًا تحدث تغيرات تُخفف من الطبيعة التقييدية لجراحة تحويل مسار المعدة الأصلية، ومن هذه التغيرات توسيع الفغرة، وهي نقطة الاتصال بين كيس المعدة والأمعاء الدقيقة، يؤدي هذا إلى إفراغ المعدة بشكل أسرع، ويؤدي إلى فقدان الشعور بالشبع، يشعر المريض بالجوع بشكل متكرر، مما قد يؤدي إلى الإفراط في تناول الطعام وزيادة الوزن.

7- الحالات الطبية أو تناول بعض الأدوية

يمكن أن تؤثر بعض الحالات الطبية أو الأدوية على فقدان الوزن بعد جراحة تحويل المسار، حيث يمكن لبعض الحالات الطبية، مثل: الاختلالات الهرمونية أو مشاكل الغدة الدرقية، أن تؤثر على عملية الأيض وتجعل فقدان الوزن صعبًا، بالإضافة إلى ذلك، يمكن لبعض الأدوية، مثل: الكورتيكوستيرويدات أو مضادات الاكتئاب، أن تسبب زيادة الوزن أو تعيق جهود فقدانه

متى يتوقف نزول الوزن بعد عملية تحويل المسار؟

يبدأ فقدان الوزن في التباطؤ بعد السنة الأولى من عملية تحويل المسار، حيث يصل معظم المرضى إلى وزنهم المستهدف بحلول 18 شهرًا من العملية، و أثناء ذلك يجب على المريض الالتزام بتعليمات الدكتور أسامة خليل بخصوص النظام الغذائي وممارسة الرياضة للحفاظ على الوزن المفقود.

هل يرجع الوزن بعد عملية تحويل المسار

يمكن أن يرجع الوزن بعد عملية تحويل المسار في حالة عدم التزام المريض بتعليمات الدكتور أسامة خليل حول النظام الغذائي أو توقف المريض عن ممارسة الرياضة، أو عودة المريض إلى ممارسة عاداته الغذائية الخاطئة قبل العملية.